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外阴癌的早期表现都有哪些

2020-10-17 上海珞珈行 妇科炎症 来源:http://sh.luojiaxing.com

临床表现:

  1.早期表现:部分病人可能有先驱病,如外阴瘙痒、外阴白斑、尖锐湿疣等。本病的早期表现为:(1)外阴部发生小硬块,以后自行溃破,或由于搔破、衣服摩擦等溃破成溃疡;(2)开始即为小溃疡,溃疡基底呈硬性浸润,边缘也硬,溃疡处常有出血、感染;(3)起病时表皮突起似乳头状或菜花状,癌肿向深部组织浸润,使基底皮肤变硬,表面呈菜花状,组织脆而易脱落、溃烂、感染,流出脓性或混血性分泌物。  2.发展至稍晚期:癌肿向深部浸润,并扩大甚至可破坏大部分外阴;肿瘤基底硬,由于继发感染而有肿、红、痛。疼痛常常是继发感染的症状,但也应考虑为癌肿浸润压迫神经而引起。更晚期的外阴癌常有腹股沟淋巴转移,压迫股静脉或阻塞下肢淋巴回流,而致下肢肿胀并有疼痛。当血管被癌组织浸润破坏,则可有大出血的危险。  3.前庭大腺癌:表现较特殊,开始即、为大阴唇皮下硬块,从胡桃大到手拳大,位于大阴唇的后1/3处。  4.外阴汗腺癌:很少见,表现为硬而扁平的局限性硬块,生长缓慢,位于大阴唇内或外侧。阴道一前庭一尿道癌开始时,往往是在尿道外口形成硬结节,以后发展成乳头状突起,继即溃破,癌组织向尿道海绵体及阴道口浸润。  5.肿瘤侵犯直肠或尿道时:会产生尿频急、尿痛、大便闭结、便血尿血等。  6.淋巴结转移:腹股沟淋巴结肿大、变硬,特别是固定粘连成堆、粘于皮肤,为淋巴结转移的征象。伴广泛淋巴结转移的患者都表现有恶病质貌。  7.在报道外阴癌患者血钙升高,当外阴癌经手术切除后,血钙也下降,可能是由于癌肿能产生副甲状腺素类物质所致。  临床分期:外阴癌在临床上可分为四期。  Ⅰ期:全部病变限于外阴,最大直径在2厘米或2厘米以下,腹股沟淋巴结无转移可疑。  Ⅱ期:全部病变限于外阴,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结无转移可疑。  Ⅲ期:病变超过外阴部,腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。  Ⅳ期:有下列情况之一者均属之;①腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定为转移者;②病变侵犯直肠,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已与骨骼固定;③远处转移或触及深盆腔淋巴结。(实习编辑:刘怡婷)

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